Недержание кала, как следует из названия, — это состояние, характеризующееся опорожнением кишечника в неподходящем месте в неподходящее время. Нельзя говорить о недержании кала, если ребенка еще даже не пытались приучать к горшку, хотя говорить о недержании можно уже до того, как закреплен навык проситься на горшок. Вообще же говорить о недержании кала можно в том случае, когда ребенок постоянно не контролирует опорожнение кишечника или

если такие эпизоды, часто повторяются, если ребенок обкакался 1-2 раза в год, то в этом случае и речи быть не может о недержании кала как заболевании. Установлено, что недержанием кала страдает 1% пятилетних детей. По непонятным пока причинам большинство из них — мальчики. Четверть всех больных, страдающих недержанием кала, страдают также недержанием мочи.

В большинстве случаев недержание кала развивается в результате предшествующего запора — состояния, при котором нарушена регулярность опорожнения кишечника. В норме, при формировании кала в кишечнике из подлежащих удалению масс стенка кишки всасывает избыток жидкости. При запоре, когда каловые массы задерживаются в кишечнике дольше положенного, из них высасывается слишком много воды, и кал становится слишком плотным и сухим. В случаях тяжелого запора кала становится так много, что конечная часть кишечника, толстая кишка, сильно растягивается, становясь намного толще, чем ей положено. В этой ситуации может произойти парадоксальная вещь — стенки кишки вместо того, чтобы всасывать жидкость, начинает выделять ее в просвет кишки. Выделившаяся из кишечной стенки вода смешивается с каловыми массами, которые от этого становятся мягкими и начинают быстро продвигаться по кишечнику. Происходит быстрое опорожнение кишечника. Как правило, ребенок не в состоянии контролировать такой акт дефекации (опорожнение кишечника).

 В ряде случаев у запора бывает вполне осязаемая причина — например, неправильная диета. Сознательная задержка опорожнения кишечника также может привести к развитию запоров и недержанию кала. Самая частая причина развития такого запора — слишком большое рвение родителей в попытках приучить своего ребенка к горшку. Такое воспитание может привести к развитию у ребенка состояния тревоги и стресса, что мешает ему опорожнять кишечник в нужное время в нужном месте. Другие ситуации, которые могут вызвать психическое напряжение и недержание кала, — первые посещения школы и рождение брата или сестры.
 В редких случаях причиной недержания кала может стать порок развития, заболевание или травма кишок, или заднего прохода. Например, при болезни Гиршпрунга в нижней части толстого кишечника от рождения отсутствуют нервные окончания, что приводит к постоянным запорам и недержанию кала. Кроме того, существуют многие заболевания кишечника, которые приводят к потере контроля над актом дефекации. Наконец, травма слизистой оболочки, выстилающей задний проход, может вызвать сильную боль при опорожнении кишечника. Ребенок начинает сознательно задерживать опорожнение кишечника, что в конечном итоге приводит к недержанию кала.

 Лечение проблем с дефекацией у детей.

 Самой редкой формой недержания кала является сознательная несвоевременная и неуместная дефекация. Это одно из проявлений таких тяжелых психических расстройств, как психозы. Психические расстройства проявляются, кроме того, поведенческими нарушениями, например, ребенок, опорожнив кишечник, может начать лепить фигурки из собственного кала или просто охотно возиться в нем. Такое поведение надо отличать от попыток психически здорового ребенка, страдающего недержанием кала,

 Диагностика и какое может быть лечение при недержании кала.
 Независимо от причин, которые вызывают прям образом недержание кала, нельзя рассматривать его как вину ребенка. Родители не должны из-за этого лишать ребенка своих симпатий и поддержки. Если у ребенка за некоторое короткое время произошло два необъяснимых никаким образом эпизода недержания кала, то надо обратиться к детскому врачу, чтобы предупредить возможное развитие осложнений. Диагностическая процедура обязательно включает в себя тщательное медицинское обследование при особенно пристальном внимании к желудочно-кишечному тракту. Если не удается найти чисто физическую причину заболевания, врач выясняет подробную историю физического и психического развития ребенка, акцентируя внимание на особенностях выработки у ребенка навыка пользования горшком. Целью врача при этом является не вынесение приговора, а поиск способа наилучшим образом помочь ребенку.

 Психологические проблемы, возникающие у ребенка при недержании кала.


 Практически любую физическую причину недержания кала можно успешно устранить. Последствия неправильного приучения ребенка к горшку могут быть успешно преодолены проведением бесед с участием врача, родителей и больного ребенка. Преодоление других причин недержания кала могут потребовать больше времени и усилий, но труды практически всегда будут вознаграждены — прогноз всегда благоприятен. Чем старше ребенок, тем большую роль в его жизни играют мотивации; стремление задерживать опорожнение кишечника больному поможет преодолеть сильное желание контролировать дефекацию. скрыть следы «преступления». Такой ребенок вынужден возиться в кале от стыда и смущения.
 У детей, страдающих недержанием кала, часто возникают трудности в общении. Такие дети с трудом завязывают дружеские отношения со сверстниками и часто не способны поддерживать на нужном уровне социальные контакты, особенно если родители и окружающие ребенка люди не поддерживают уверенности ребенка в себе и не оказывают ему должной психологической помощи. Однако, если ребенок окружен пониманием, теплом и деятельной заботой, то осложнения со стороны психики практически никогда не развиваются, и в конечном итоге проходит и само недержание кала.

 Меры профилактики, которые могут быть применены при недержании кала у ребенка.


 В некоторых случаях возможно предупредить запор. Помочь в деле предупреждения недержания кала может правильная методика приучения ребенка к пользованию горшком

Поделитесь статьей с другими в своей социальной сети


Добавить комментарий

Отзыв о статье или добавьте свой рецепт!


Защитный код
Обновить

Ваша реклама - (olegkamn@yandex.ru)