Встречающийся у человека эхинококк представляет собой пузырчатую форму ленточной глисты taeniaechinococcus, состоящей из 3-4 члеников.

Эхинококковые пузыри, окруженные плотной соединительнотканной сумкой, имеют наружный пластинчатый слой (кутикула) и внутренний зернистый зародышевый слой. В этом зародышевом слое образуются зародышевые капсулы, в которых находятся головки глисты, снабженные характерным венчиком из крючьев.

 Обыкновенно в эхинококковом пузыре находят дочерние пузыри, а в последних – внучатные пузыри. Эхинококки увеличиваются большей частью очень медленно, но они могут вести к образованию огромных опухолей, которые доходят до таза и выполняют почти всю полость живота. Эхинококки, исходящие из выпуклой части печени, могут оттеснить диафрагму кверху и в сильной степени сдавить правое легкое. Желтуха бывает редко, потому что желчные пути приспособляются к постепенно усиливающемуся давлению. Нередко наблюдались разрывы мешка вследствие травмы или самопроизвольное вскрытие в свободную брюшную полость или в полость плевры, в сердечную сумку, в полую вену, в желудок, в кишечник и пр. При бактериальной инфекции возможно нагноение или гнилостное воспаление мешка. Если эхинококк погибает, то может наступить самопроизвольное излечение вследствие сморщивания и обызвествления мешка.
 Для диагноза эхинококка характерно прозрачное, свободное от белка содержимое, в котором можно доказать присутствие янтарной кислоты и поваренной соли. Если кроме этого при микроскопическом исследовании удастся найти в жидкости крючья эхинококка или кусочки оболочки слоистого строения, то диагноз обеспечен.

 Кроме обыкновенного однокамерного эхинококка, в котором наблюдается эндогенное образование пузырей, встречается еще (очень редко) многокамерный эхинококк с экзогенным образованием пузырей, который образует в печени множество плотных узлов, при разрезе которых видны кисты величиной с горошину. При этом наблюдается постепенное увеличение печени, поверхность которой является твердой и бугристой. Многокамерный эхинококк ведет большей частью в течение 8-12 лет к смерти.

 Эхинококк может существовать годами, не причиняя особенных расстройств, в особенности, если он расположен в толще печени. Только при увеличении эхинококка больной начинает жаловаться на чувство давления в надчревной области, на тупые боля в области печени и затруднение дыхания. При остром нагноении эхинококка наступает вместе с лихорадкой и сильными болями в области печени быстрый упадок сил; в дальнейшем развиваются явления абсцесса печени. При прободении такого нагноившегося эхинококка может развиться гнойный перитонит или плеврит. Но и не нагноившийся эхинококк может при вскрытии его в брюшную полость вызвать опасные явления, а именно: вследствие всасывания токсинов наступают явления тяжелого коллапса, который быстро кончается смертью. В других случаях вскрытие сопровождается менее бурными явлениями (высыпание крапивницы), и при симптомах хронического перитонита образуются плотные рубцовые массы, в которых находят в большом числе дочерние пузыри.
 Диагностирование эхинококкоза основывается главным образом на наличии принадлежащей печени кругловатой опухоли с гладкой поверхностью, которая оказывается наощупь упругой и во многих случаях дает флюктуацию. Так наз. дрожание гидатид наблюдается чрезвычайно редко. В других случаях можно доказать только увеличение печени, которое, однако, распространяется не равномерно на всю печень, а ограничивается лишь частью ее и нередко бывает связано с выпячиванием ребер. Пробный прокол очень облегчает диагностику, но при подозреваемом эхинококкозе к нему не следует прибегать, так как через отверстия прокола жидкость может просочиться в брюшную полость, последствием чего могут быть явления раздражения брюшины; нередко после пробного прокола наблюдалось также развитие многочисленных эхинококков в брюшной полости.
 Самым простым способом лечения является впрыскивание лекарственных жидкостей для умерщвления пузырчатой кисты. Но оперативное лечение вернее и безопаснее.

Поделитесь статьей с другими в своей социальной сети


Добавить комментарий

Отзыв о статье или добавьте свой рецепт!


Защитный код
Обновить

Ваша реклама - (olegkamn@yandex.ru)